姓　　名：

性　　别：

男 女 *

文化程度：

小学 初中 高中 中专 技校 其他

政治面貌：

团员 党员 公民 其他

出生日期：

1975 1976 1977 1978 1979 1980 1981 1982 1983 1984 1985 1986 1987 1988 1989 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 年 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 日

身份证号码：

身　　高：

1.3 1.4 1.5 1.6 1.7 1.8 1.9 2.0以上

身体状况：

良好 一般 较差

文化课成绩：

优良 一般 较差

家庭联系地址：

*

最好填写父母单位地址。

学校联系地址：

父亲姓名：

请填写家姓名

联系电话：

手机：

请输入您的手机或家长的手机号码

QQ号码：

没有可不填

家长是否同意报考

同意 不知道 知道 知道，很支持

请选择

音乐老师姓名：

请填写音乐老师姓名

报考层次：

请选择

报考意向：

请选择

今年的中考时间：

请填写您今年的终考时间